不置肾造瘘管和常规微创经皮肾镜取石术的对照研究

作者：邹晓峰; 刘佛林; 袁源湖; 肖日海; 龙大治; 李宏召; 张国玺; 薛义军; 伍耿青; 王晓宁; 吴玉婷; 刘敏; 徐辉; 杨军

来源：临床泌尿外科杂志, 2010, 25(11): 818-820.

• 尿路结石
• 微创经皮肾镜取石术
• 肾造瘘管

目的:通过与常规留置肾造瘘管的微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的效果比较,评价不置肾造瘘管的MPCNL(tubeless MPCNL)的临床价值。方法:选择2003年1月～2009年7月收治的上尿路结石患者345例,115例行tubeless MPCNL(A组),230例行常规留置肾造瘘管的MPCNL(B组)。并比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后对镇痛药的需求、住院天数、并发症和医疗费用等指标。结果:A组均获得成功,其中11例行完全无管化的MPCNL(不留置肾造瘘管和双J管),13例行双侧同期tubeless MPCNL。其结石大小、手术时间、结石清除率、平均失血量及并发症发生率等与B组相当(P>0.05),但术后疼痛评分、镇痛药的需求、医疗费用及住院时间等均优于B组(P<0.05)。结论:对有适应证的上尿路结石患者行tubeless MPCNL安全、可行,部分患者还可行完全无管化的MPCNL。与常规留置肾造瘘管的MPCNL相比,tubeless MPCNL术后疼痛轻,恢复快,费用低,住院时间短。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 解放军总医院; 江西省尿路结石现代治疗中心