中药雷公藤致药物性肝损伤44例临床分析

作者：赵巍巍; 单巍; 张识微

来源：中国药物滥用防治杂志, 2018, 24(05): 269-271.

DOI：10.15900/j.cnki.zylf1995.2018.05.006

• 雷公藤
• 药物性肝损伤
• 临床特征

目的:探讨雷公藤致肝损伤病例临床特点、诊断、治疗及预后。方法:对2010年6月至2016年6月我院诊断为雷公藤相关性肝损伤44例患者的一般资料、临床表现及实验室检查,采用国际医学科学组织理事会推荐的药物性肝损伤分型标准进行临床分型和回顾性分析。结果:患者中女性(24例)多于男性(20例),平均服药时间2周至4年,生物化学指标表现主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、及r-谷氨酸转移酶(GGT)异常。44例ALT、AST均增高,前者平均(676.46±480.10)U/L,后者平均(526.46±352.12)U/L,38例TBil增高,平均(170.40±146.10)umol/L,ALP增高26例,平均(135.46±58.13)U/L,GGT增高40例,平均(195.56±138.15)U/L。临床分型:肝细胞损伤型36例,混合型6例,未分型2例,胆汁淤积型0例。1例患者死亡,其余患者康复。结论:雷公藤成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测雷公藤相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关。