脑血管痉挛的机制和防治

作者：沈建康

来源：国际脑血管病杂志, 2006, (07): 481-493.

• 脑血管痉挛
• 蛛网膜下腔出血
• 动脉瘤 cerebral vasospasm
• subarachnoid hemorrhage
• aneurysm

脑血管痉挛(CVS)是导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者死亡和残疾的主要原因之一。尽管对SAH后CVS进行了广泛的研究,但其发病机制仍未完全阐明,红细胞分解产物、血管内皮功能障碍以及炎症反应在其中起关键作用。脑血管造影仍然是诊断CVS的金标准,但随着检测技术的发展,经颅多普勒、MRI和CT等无创性手段在SAH和CVS诊断中的地位越来越重要。对CVS的处理包括5个层面(1)在SAH后尽早预防CVS;(2)在发生CVS后纠正动脉狭窄;(3)预防动脉狭窄引起的脑缺血;(4)治疗动脉狭窄引起的脑缺血;(5)保护脑组织免受缺血损伤。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院