Chiari畸形Ⅰ型手术治疗的临床观察

作者：王鹏; 刘福增; 刘丽娜^*; 殷尚炯; 程月飞; 付强; 崔节

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(04): 370-373.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2021.04.010

• Chiari畸形
• 头晕
• 寰枕减压术
• 芝加哥Chiari畸形预后量表
• 并发症

目的探讨小切口、微骨窗寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效,并观察术后寰枕交界区稳定性。方法分析2012年1月—2017年12月该院伴有头晕的Chiari畸形Ⅰ型行小切口、微骨窗寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗31例,依据芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评估疗效,术后对寰枕交界区稳定性进行3～6年的随诊观察。结果所有病例均顺利完成手术,无手术死亡病例,无严重神经功能障碍等并发症。依据CCOS在术后1、3、6及12个月的重复评估,评估得出总平均分13.56分,预后良好24例(77.4%),改善不明显5例(16.1%),1例预后较差(3.2%)。随访观察3～6年,头晕缓解有效率为93.5%,30例寰枕交界区稳定,1例伴寰枢椎脱位病例1年后症状加重,需行内固定。结论小切口、微骨窗寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型,手术安全、有效,且手术简单、并发症少,对伴有的头晕症状缓解率高。经长期随访寰枕交界区稳定。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4):370-373.]