三例先天性前臂尺侧指深屈肌挛缩临床特点及治疗分析

作者：张雨; 许前; 冒海军; 王淑娟; 盛晓娟; 许光跃^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 1-5.

• 先天性前臂缺血性肌挛缩
• 指深屈肌挛缩
• 诊断
• 治疗

目的 总结3例先天性前臂尺侧指深屈肌挛缩患者临床特点及诊治经验，为临床提供参考。方法 2019年2月—2021年8月，收治3例先天性前臂尺侧指深屈肌挛缩患者。男2例，女1例；年龄分别为16、20、16岁。病程8、20、15年，均表现为腕关节中立位或腕伸位时,中、环、小指近侧指间关节和远侧指间关节屈曲畸形，且腕伸位时畸形加重；手总主动活动度（total action motion,TAM）评分均为1分、分级为差，Carroll手功能评定法评分为48、55、57分，握力指数为72.8、78.4、30.5。术前例2 CT检查示可见指深屈肌腱在尺骨近端止点处有骨性突起；例3前臂MRI检查示尺侧指深屈肌腱呈均一条索带，累及整个前臂指深屈肌。确诊后均择期行手术松解变性肌腱治疗，术后早期开始功能锻炼。结果 术后3例切口均Ⅰ期愈合。3例患者均获随访，例1～3随访时间分别为12、35、12个月。患者手部整体功能以及患指关节活动明显提高，但握力无明显提升。末次随访时，TAM评分分别为3、4、4分，其中优2例、良1例；Carroll手功能评定评分为95、90、94分，握力指数分别为73.5、81.3、34.2。结论 先天性指深肌挛缩是临床罕见疾病，应与缺血性肌挛缩相鉴别，明确挛缩部位并选择合适手术时机进行手术松解，术后积极康复功能锻炼，可获得良好手功能。

• 单位
  南京医科大学