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摘要
目的:通过观察电针水沟穴对脑缺血再灌注大鼠神经功能恢复及海马CA1区L-Ca2+通道神经电生理学特性的影响,探讨电针水沟穴治疗缺血性脑卒中的脑保护机制。方法:选用30只健康雄性成年Wistar大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立大脑中动脉缺血(MCAO)模型。大鼠苏醒后按照Zausinger六分法进行神经功能缺损评分,选择1～3分大鼠入组,按照随机数字表法分为水沟穴组、非穴组和对照组,每组10只。水沟穴组大鼠在清醒1 h后接受电针水沟穴治疗,治疗参数为连续波方波,波宽0.2 ms,电流强度1 mA,频率2 Hz,刺激时间10 min,每日1次,共治疗7 d。非穴组大鼠选取水沟穴左侧旁开0.5 cm进行针刺,与水沟穴组实施同等条件的电针干预。对照组造模成功后实施同等条件的抓取与固定,不实施任何干预。治疗结束后采用神经功能缺损评分评估大鼠的神经功能,随后采用酶急性分离技术获取脑缺血再灌注大鼠海马CA1区椎体神经元细胞,单细胞膜片钳技术检测海马CA1区L-Ca2+通道的电流幅度和平均开放时间常数。结果:①神经功能缺损评分方面,干预前3组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),说明3组造模大鼠针刺干预前神经功能缺损评分基线一致,具有可比性。干预后,水沟穴组神经功能缺损评分明显优于干预前(P<0.05);而非穴组和对照组神经功能缺损评分与干预前比较均无统计学差异(P>0.05);水沟穴组干预后的神经功能缺损评分明显优于对照组和非穴组,差异均有统计学意义(P<0.05);非穴组干预后的神经功能缺损评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②水沟穴组与对照组大鼠L-Ca2+电流幅度比较差异有统计学意义(P<0.05);水沟穴组与非穴组L-Ca2+电流幅度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),水沟穴组均值小于非穴组;非穴组与对照组大鼠L-Ca2+电流幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③水沟穴组L-Ca2+通道的平均开放时间常数明显小于对照组和非穴组,差异均有统计学意义(P<0.05);非穴组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针水沟穴可改善脑缺血再灌注大鼠的神经功能,与电针非穴比较具有经穴效应的特异性。电针水沟穴可能通过降低脑缺血再灌注大鼠海马CA1区L-Ca2+通道的电流幅度,减少L-Ca2+通道开放时间,抑制神经细胞内钙超载的作用,促进脑缺血再灌注大鼠神经功能的恢复,起到脑保护作用。
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