双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗药物难治性Meige综合征的疗效

作者：王宁; 王晓松; 郭宇鹏; 付宗荟; 陈国强; 王林^*

来源：中华神经外科杂志, 2019, 35(10): 1006-1010.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.10.008

• Meige综合征
• 肌张力障碍
• 丘脑底核
• 深部脑刺激法
• 预后

目的 观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果。方法 回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料,共32例。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评估临床症状的改善情况；记录患者的程控参数。结果 32例患者手术均成功,围手术期均未出现颅内出血、伤口感染、过敏反应等严重并发症。10例(31.3%)患者在术后程控过程中出现不同程度的异动,经调整程控参数后均有一定程度的改善。1例(3.1%)患者术后出现精神症状,经治疗后3 d精神症状消失。32例患者术后随访时间均>12个月。术后3、6、12个月BFMDRS评分改善率的中位数分别为76.9%、81.4%、82.8%。其中有18例患者随访时间>24个月,术后24个月BFMDRS评分改善率的中位数为82.5%。32例患者术后均首先采用单极刺激模式,其中2例因效果差,改为双负极刺激模式。术后12个月刺激电压为0.8～3.4 V,刺激脉宽为50～90 μs,刺激频率为100～175 Hz。术后3～12个月32例患者的程控参数均无明显增减。结论 STN-DBS治疗药物难治性MS患者安全、有效；术后程控参数变化范围小、程控相对容易。

• 单位
  航空总医院