产后42～60 d腹直肌间距的超声参考值范围

作者：江庆; 顾军; 冯冠男; 郭建锋; 郑凯; 何秋娟; 周轶群; 邓学东^*

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(11): 1067-1072.

• 产后
• 腹直肌间距
• 腹直肌分离
• 超声

目的初步建立产后短期内(42～60 d)腹直肌间距的医学参考值范围,为产后腹直肌治疗给出建议。方法纳入2019年8月至2020年8月南京医科大学附属苏州医院产后42～60 d门诊回访产妇126名,超声测量产后42～60 d经产妇的腹直肌间距,测量位置为腹中线脐上缘、脐上3 cm、脐上5 cm和脐下3 cm处,测量体位包含平卧位、屈卧位和站立位。采用两独立样本秩和检验比较经阴道分娩组与剖宫产分娩组、第一胎与非第一胎组在不同体位的不同脐水平时腹直肌间距的差异,并以第20百分位数和第80百分位数定义腹直肌间距的参考值范围。结果产后42～60 d,经阴道分娩组(89例)和剖宫产组(37例)所有位点腹直肌间距的差异均具有统计学意义(P均<0.05),第一胎组(72例)和非第一胎组(54例)所有位点腹直肌间距的差异均无统计学意义(P均>0.05)。以产后腹直肌间距第20～第80百分位数定义参考值范围,经阴道分娩组在平卧位4个测量点依次为:19.60～38.30 mm、15.10～28.80 mm、11.00～21.50 mm、2.70～15.50 mm;在屈卧位4个测量点依次为:16.70～30.90 mm、 12.90～26.30 mm、 9.20～19.90 mm、 1.90～12.00 mm;站立位4个测量点依次为:19.00～39.10、15.90～35.50、11.20～28.50、0.00～8.60。剖宫产组平卧位4个测量点依次为:25.92～44.04 mm、19.78～32.44 mm、14.94～28.76 mm、7.78～24.88 mm;在屈卧位4个测量点依次为:20.12～36.68 mm、17.20～28.44 mm、 13.38～26.24 mm、 4.08～18.62 mm;站立位4个测量点依次为:28.80～45.68 mm、21.18～40.38 mm、18.04～33.70 mm、0.00～18.62 mm。结论鉴于超声测量时屈卧位腹直肌边缘最易识别,在产后40～60 d时屈卧位腹中线最大腹直肌间距超过30.90 mm(经阴道分娩)、36.68 mm(剖宫产分娩)时表明产妇的腹直肌间距已经超过80%的产妇,建议接受进一步的治疗或康复手段。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学