胃癌晚期患者血脂、脂蛋白及PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1水平的临床意义

作者：白云波; 刘坤; 张依格; 范志刚^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(05).

• 胃肿瘤
• 血脂
• 脂蛋白
• 穿透素-3
• 甲状腺转录因子1
• 神经元特异性烯醇化酶
• 人细胞角蛋白21-1片段

目的探讨胃癌晚期患者血脂(TG、TC)、脂蛋白(HDL、LDL)及血清重组穿透素-3(PTX-3)、甲状腺转录因子1(TTF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平的意义, 为胃癌的早、中、晚期诊治提供依据。方法选取2019年1月至2022年1月三二〇一医院收治的127例胃癌患者为研究对象, 根据病情将其分成早期组(n=45)、中期组(n=43)和晚期组(n=39), 分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组患者血脂(TG、TC)、PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1, 化学沉淀法检测脂蛋白(HDL、LDL)代谢, 分析三组胃癌患者及晚期组胃癌患者术前术后血脂、脂蛋白及PTX-3、TTF-1、NSE和CYFRA21-1差异。采用logistic回归分析血脂(TG、TC)、脂蛋白(HDL、LDL)及PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1与胃癌发病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合检测对胃癌的预测价值。结果晚期组TG、TC、LDL水平高于中期、早期组(均P<0.05), HDL水平低于中期、早期组(均P<0.05), 血清PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1水平高于中期、早期组(均P<0.05)。晚期组术后TG、PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1、TC、LDL水平较术前显著降低(均P<0.05), HDL水平较术前显著升高(P<0.05)。TG、TC、HDL、LDL、PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1水平与胃癌晚期发病存在相关性(均P<0.05)。ROC曲线显示:PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1两两联合检测的ROC曲线下面积(AUC)显著高于PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1单独检测, 其中PTX-3+TTF-1+NSE+CYFRA21-1联合检测AUC值最大, 灵敏度、特异度最高。结论胃癌晚期患者的血脂(TG、TC)、脂蛋白(HDL、LDL)及血清PTX-3、TTF-1、NSE、CYFRA21-1水平均异常, 需根据上述指标的情况制定行之有效的干预措施, 提升生存率。