术前MHR对LDL-C正常的老年急性心肌梗死患者PCI近期预后预测价值

作者：叶菁; 陈燕; 曾泽宇; 吴结红^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(08): 993-1012.

• MHR
• LDL-C
• 老年急性心肌梗死
• PCI
• 预后预测

目的 探究术前单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常的老年急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)近期预后预测价值。方法 选择广州市番禺区中心医院2019年1月—2021年7月收治的164例拟行PCI治疗的LDL-C正常的老年AMI患者作为研究对象。收集PCI术前生化学指标(单核细胞计数、HDL水平)及其他临床资料[年龄、性别、体质量指数、发病至入院时间、饮酒史、吸烟史、基础疾病史(高血压、糖尿病等)、心肌梗死病史、病变部位、血肌酐水平及白细胞水平等]，术后1周观察TIMI血流分级情况并根据血流状况将其分为血流正常组及血流障碍组。以Logistic多因素回归分析探讨LDL-C正常的老年AMI患者PCI术后血流障碍的相关因素，以受试者工作特征曲线(ROC)判定MHR水平对LDL-C正常的老年AMI患者PCI术后血流障碍的预测价值。结果 本研究164例LDL-C正常的老年AMI患者中，PCI术后血流正常患者131例(血流正常组)，占比79.88%；剩余33例治疗无效(血流障碍组)，占比20.12%。血流正常组单核细胞计数及MHR水平均低于血流障碍组，差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示，单核细胞计数及MHR水平均为影响LDL-C正常的老年AMI患者PCI术后血流障碍的相关因素(P<0.05);ROC分析显示，MHR水平预测LDL-C正常的老年AMI患者PCI术后血流障碍的最佳截断点为14.63，灵敏度为72.73%，特异度为74.81%,ROC曲线下面积(AUC)为0.797。结论 术前单核细胞计数及MHR水平升高的LDL-C正常的老年AMI患者，术后更易出现血流障碍的情况；MHR水平对LDL-C正常的老年AMI患者PCI术后血流障碍具有一定的预测价值。

• 单位
  广州市番禺区中心医院