老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养不良干预与治疗的意义

作者：倪楠; 林琳; 薛运昕; 杨沈佳; 宁欣; 郭天聪; 边明艳; 孟晓丹

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2017, 16(06): 437-441.

• 老年人
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 营养不良
• 营养支持

目的探讨营养不良干预与治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选辽宁省金秋医院呼吸内科2015年8月至2016年8月收治的62例老年AECOPD合并营养不良或营养不良风险患者,按意愿分为营养治疗组及对照组,各31例,治疗8周。两组均给予常规抗感染及对症治疗;营养治疗组给予专业的营养咨询、营养教育及肠内营养支持,对照组给予普通饮食指导。比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围长(MAC)及血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平等。采用第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和实测第1秒用力呼气容积与预计第1秒用力呼气容积的比值(实测FEV1/预计FEV1)评估患者治疗前后肺功能。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,两组各项营养指标都有所改善(P<0.05),但营养治疗组升高幅度更大(P<0.05);两组肺功能指标FEV1、FVC及FEV1A/FEV1E均有改善(P<0.05),但营养治疗组改善程度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SGRQ总分均显著下降(P<0.01),但营养治疗组总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论及时合理地干预和治疗老年AECOPD患者的营养不良,能够明显改善患者的营养状况、恢复呼吸功能、提高生活质量。

• 单位
  辽宁省金秋医院; 中国医科大学附属第四医院