血液净化治疗中局部枸橼酸抗凝时的钙管理

作者：樊启晨; 丁峰

来源：上海医药, 2018, 39(09): 6-11.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1533.2018.09.003

• 血液净化
• 抗凝
• 连续性肾脏替代治疗
• 局部枸橼酸抗凝
• 离子钙

局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)是血流动力学紊乱的危重症患者接受血液净化治疗时首选的抗凝方法。RCA的核心在于血液透析中合理的钙管理,以保证血液透析能安全、有效地进行。近年来,随着研究的深入,RCA时的离子钙浓度被认为与充分抗凝和血液透析患者低钙血症、枸橼酸蓄积和骨钙流失的发生密切相关。现对离子钙浓度的监测和管理技术已取得长足进步,使RCA得以更广泛地用于临床。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院