激素紊乱对自发性蛛网膜下腔出血患者的临床诊断与预后的影响研究

作者：刘岚; 郭俊

来源：标记免疫分析与临床, 2018, 25(02): 199-202.

• 激素紊乱
• 临床诊断
• 自发性蛛网膜下腔出血

目的研究激素紊乱对自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous arachnoid hemorrhage,SAH)患者的临床诊断与预后的影响。方法随机选择2015年1月至2017年1月期间在我院就诊的36例自发性蛛网膜下腔出血患者为观察组;选择同时期的36例常规体检的志愿者为对照组。于治疗前、后采集自发性蛛网膜下腔出血患者空腹静脉血5 m L,离心分离收集血浆及血清,用Dimenson RXL多项血液生化自动分析仪测定患者血浆中皮质醇(cortisol,COR)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及泌乳素(prolactin,PRL);测定患者血清中胰岛素水平。结果观察组的COR(432.75±34.52nmol/L)、TSH(3.94±0.41m IU/L)、LH(9.82±1.45IU/L)及PRL(307.63±15.16m IU/L)明显高于对照组COR(236.28±25.74nmol/L)、TSH(2.13±0.35m IU/L)、LH(5.45±1.23IU/L)及PRL(143.52±11.45m IU/L),胰岛素(34.47±11.94pmol/L)明显低于对照组胰岛素(62.23±9.52)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。IVV级级患者的COR、TSH、LH及PRL明显高于IIII级患者,胰岛素水平明显低于IIII级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1d后,患者的COR、TSH、LH、PRL及胰岛素无明显改善,治疗7d后,患者的TSH仍改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14d后,患者的COR、LH、PRL及胰岛素明显降低,治疗14d后,患者的TSH明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性蛛网膜下腔出血患者的激素水平经治疗明显改善,通过监测患者激素水平的改变,预测患者的病情及预后情况。

• 单位
  上海市静安区中心医院