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摘要
目的回顾性分析头孢哌酮舒巴坦引起凝血功能障碍的影响因素,为临床选择头孢哌酮舒巴坦治疗提供安全性参考。方法选取2018年4月—2019年4月入住北京大学国际医院ICU的使用头孢哌酮舒巴坦治疗细菌感染的≥18岁患者163例为研究对象,收集患者的一般情况、用药情况、肝肾功能、凝血功能。采用单因素或多因素Logistic回归分析观察患者使用头孢哌酮舒巴坦引起凝血障碍的影响因素。结果 163例使用头孢哌酮舒巴坦治疗患者中,45例出现凝血障碍(占27.6%),118例未出现凝血障碍(占82.4%)。是否出现凝血功能障碍患者的合并肾功能不全率、合并肝病率、年龄、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、饮食情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并肾功能不全、合并肝病、饮食是头孢哌酮舒巴坦引起凝血障碍的影响因素(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦引起凝血障碍的高危因素主要有高龄、基础凝血功能异常、营养状况、肝肾功能不全。结论对于同时具备几种高危因素的患者不推荐使用头孢哌酮舒巴坦,建议医生根据药敏结果选择其他可替代的抗菌药物。
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