动态监测胆碱酯酶在重度有机磷中毒救治的指导意义

作者：肖章武; 冯湘宜

来源：海峡药学, 2019, 31(08): 214-215.

• 重症有机磷中毒
• 动态监测
• 胆碱酯酶

目的探讨在急性重症有机磷中毒救治中,动态监测胆碱酯酶(CHE)活力在指导复能剂灵活应用的临床意义。方法收集我院急诊科2013年1月到2017年12月内收容的重症有机磷中毒病人(首诊时CHE<1.2KU·L-1或出现重度中毒症状者)35例,随机分为两组进行处理,即常规标准治疗组(A组)17例和动态监测治疗组(B组)18例。A组按重度有机磷中毒标准使用复能剂及阿托品,B组通过动态监测CHE活力以指导复能剂的剂量及频次。观察CHE的最低时间点、氯磷定总剂量、呼吸机支持情况、平均住院天数等指标,进行统计学分析。结果两组中均无死亡病例,CHE的最低时间点:A组平均(52.6±11.3)h,B组平均(33.5±9.6)h;平均氯磷定使用总剂量:A组平均(32.4±4.8)g,B组平均(24.6±3.7)g;平均住院天数:A组平均(12.4±3.1)d,B组平均(7.2±1.6)d,两组间均有统计学差异(P<0.05)。应用呼吸机支持例数:A组5例,B组1例。结论在急性重症有机磷中毒治疗中,动态密集监测CHE活力以指导临床中对复能剂应用,可以减少复能剂的总剂量,降低复能剂带来的副作用,缩短住院时间,节省住院费用。