椎前间隙侵犯对鼻咽癌预后影响的回顾性分析

作者：周媛媛; 张思杏; 罗展雄; 李旌; 于斌; 李中华; 贺婵娟; 王磊黎; 石丰榕

来源：安徽医药, 2020, 24(01): 103-214.

• 鼻咽肿瘤
• 肿瘤转移
• 肿瘤浸润
• 预后
• 存活率分析
• 椎前间隙侵犯

目的探讨椎前间隙侵犯(prevertebral space involvement,PVSI)对鼻咽癌预后的影响。方法回顾性分析柳州市人民医院2009年7月至2015年12月经病理证实的初治并排除远处转移的250例鼻咽癌病人。所有病人放疗前行鼻咽部及颈部MRI检查,接受二维、三维适形或调强适形放疗联合或不联合化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并经Log-rank检验,采用Cox多因素分析比较预后。结果中位随访时间56个月。共87例病人椎前间隙受侵(34.8%),为椎前间隙受侵组,另外163例为椎前间隙未受侵组。椎前间隙受侵组较未受侵组的T分期、N分期及临床分期明显较差(均P<0.001)。椎前间隙受侵组与未受侵组相比,总生存率(OS)、无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)分别为83.4%比64.4%(P<0.001)、90.8%比85.1%(P=0.069)、87.7%比71.3%(P<0.001)。Cox多因素分析结果提示,PVSI是影响两组病人OS(P=0.013)的因素和DMFS(P<0.001)的独立预后因素。结论鼻咽癌椎前间隙受侵发生率较高,且较未受侵者的OS、DMFS低,PVSI是影响鼻咽癌病人预后因素。

• 单位
  柳州市人民医院