2019年北京地区HIV-1感染者传播性耐药情况

作者：谢小慧; 于凤婷; 张霞; 赵红心; 张福杰^*

来源：中国艾滋病性病, 2020, 26(06): 579-583.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2020.06.03

• 艾滋病病毒
• 传播性耐药
• 整合酶抑制剂耐药

目的调查北京市1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染者的病毒毒株中反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂(PI)以及整合酶抑制剂(INTI)原发性耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法收集2019年214例未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者外周静脉血血浆,提取HIV-核糖核酸(RNA),通过巢式聚合酶链式反应扩增HIV-1的pol基因区进行序列测定,分析耐药突变位点以及抗病毒药物(ARV)耐药情况。结果 214例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆成功扩增206例,包括A亚型、B亚型、C亚型、B+C亚型、CRF01AE亚型、CRF07BC亚型、以及CRF5501B亚型,均为国内常见亚型。34例出现耐药突变位点,其中6例出现至少一种ARV低度及以上耐药的总体耐药率为2.9%(6/206)。核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、PI和INTI耐药位点突变频率分别为0例、23例、9例、2例,其中NNRTI耐药相关的突变位点为V179D/L、V179E、V106I、E138A、E138G、K103R。PI耐药相关的突变位点为Q58E,M46L和L33F。INTI耐药相关突变位点为E157Q和T97A。尚未在国内上市的新药多拉韦林(DOR)出现1例低度耐药,与V106I位点突变相关。结论北京地区整体HIV-1传播性耐药仍然处于世界卫生组织低警戒线水平,以NNRTI相关耐药为主,未在中国上市的NNRTI药物DOR也发现了耐药。

• 单位
  潍坊医学院; 首都医科大学附属北京地坛医院; 北京大学