抑酸药对胃蛋白酶原和胃泌素17诊断胃癌的影响

作者：尹作花; 王立水; 张欣; 张旭华; 王玎; 董召刚; 王丽丽; 王顺; 杜鲁涛; 李娟; 刘慧; 王传新

来源：山东大学学报(医学版), 2012, (02): 70-73+77.

DOI：10.6040/j.issn.1671-7554.2012.02.016

• 胃肿瘤
• 癌前病变
• 血清胃蛋白酶原类
• 胃泌素类
• 质子泵抑制剂 Stomach neoplasm
• Precancerous lesion
• Pepsinogens
• Gastrins
• Proton-pump inhibitors

目的探讨抑酸药质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂(H2RAs)对血清胃蛋白酶原(PGs,包括PGⅠ和PGⅡ)、胃泌素17(G-17)诊断胃癌的影响。方法分别采用化学发光微粒子免疫检测法和ELISA法检测190例受检者血清PGs和G-17(其中胃癌组102例、癌前病变组30例和对照组58例),并计算比值PGⅠ/PGⅡ(PGR)及G-17/PGⅠ(GPR)。结果各胃病组内服用PPIs患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平显著高于未用药患者(P<0.05),而PGR和GPR水平无统计学差异(P>0.05);服用H2RAs对各指标无明显影响(P>0.05)。胃癌组总体的PGR和GPR分别低于或高于其他两组(P<0.05)。PGR和GPR诊断胃癌的ROC-AUC分别为0.836和0.720,最佳界值分别为5.9和90,灵敏度分别为76.5%和60.8%,特异度均为70.5%。结论 PPIs使血清PGs和G-17升高,PPIs或H2RAs对比值PGR和GPR均无影响;PGR和GPR可用于抑酸药干扰人群胃癌的诊断。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东大学第二医院