手术治疗对胆囊鳞状细胞癌预后的影响

作者：黄坤; 赵攀; 赵平武^*; 何运胜

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(08): 964-969.

• 胆囊鳞状细胞癌
• 手术治疗
• 预后
• SEER数据库

目的 本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，探讨手术治疗对胆囊鳞状细胞癌(gallbladder squamous cell carcinoma,GSCC)患者预后的影响。方法 提取SEER数据库中2000–2019年期间经病理确诊的257例GSCC患者的临床资料，依据是否接受手术将患者划分为手术组和非手术组，比较2组间肿瘤特异生存(cancer-specific survival,CSS)和总生存(overall survival,OS)的差异，并进一步采用Cox比例风险回归模型探索CSS与OS的影响因素。结果 257例患者中，手术组127例(49.4%)，非手术组130例(50.6%)。随访时间0～220个月，中位随访时间为3个月。随访期间，手术组127例中，死亡105例(82.7%)，其中肿瘤相关性死亡88例(69.3%)；非手术组130例中，死亡124例(95.4%)，其中肿瘤相关性死亡115例(88.5%)。手术组和非手术组的中位OS分别为6个月和3个月，估算的1年OS分别为30.1%和4.6%；手术组和非手术组的中位CSS分别为7个月和3个月，估算的1年CSS分别为35.1%和5.8%。log-rank检验结果显示手术组和非手术组的OS和CSS比较差异均有统计学意义(χ2=41.400,P<0.001；χ2=42.750,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归结果显示，手术治疗能提高GSCC患者的OS [HR=0.44,95%CI(0.25,0.77),P=0.004]和CSS [HR=0.46,95%CI(0.25,0.84),P=0.011]。结论 手术治疗是GSCC预后的影响因素，R0切除能使GSCC患者明显获益。