高度近视行Trans-PRK术中联合MMC对术后haze的影响

作者：靳琳; 张铎龄; 于春晶; 梁巍; 张蕊; 张巧思; 刘小钰; 张立军^*

来源：国际眼科杂志, 2021, 21(08): 1490-1493.

• 经上皮准分子激光角膜切削术
• 丝裂霉素C
• 高度近视
• 角膜上皮下雾状混浊

目的:评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C (MMC)治疗高度近视预防角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法:回顾性病例分析。收集我院2016-01/2017-12行Trans-PRK手术治疗的高度近视患者89例142眼,其中94眼联合使用0.02%MMC设为MMC组,MMC的使用时间为30～45s; 48眼未使用MMC设为对照组。两组患者术后均规律使用类固醇激素滴眼液治疗4mo,随访6mo。采用树模型分析探讨不同相关因素与haze发生的相关性。结果:按照Fantes分级进行haze评估。MMC组术后haze发生率为8.5%(8/94),对照组为33.3%(16/48)(P=0.001)。树模型结果显示,切削光区直径和切削深度是haze发生的主要相关因素(P<0.01)。当切削光区直径≤5.6mm时发生haze的可能性越大,当切削光区直径>5.6mm时,最大切削深度成为haze发生的主要影响因素。结论:对于薄角膜及角膜形态异常的高度近视患者,在选择Trans-PRK治疗时应考虑切削光区直径及切削深度,同时应联合使用0.02%MMC,可以安全有效地减少haze发生。

• 单位
  大连医科大学; 大连医科大学附属第二医院; 大连市第三人民医院