中国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊现状及其影响因素分析

作者：和红; 闫辰聿

来源：中国公共卫生, 2022, 38(10): 1241-1248.

• 卫生服务需求
• 就诊
• 医疗卫生机构
• 基层
• 影响因素
• 老年人
• 中国

目的 了解中国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊现状及其影响因素，为提高我国老年人基层医疗卫生服务利用提供参考依据。方法 收集2018年中国老年社会追踪调查中9 324名≥60岁老年人健康和相关服务板块数据分析我国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊情况，并应用多分类logistic回归模型和零膨胀负二项回归模型分析其影响因素。结果 中国9 324名≥60岁老年人中，有49.82%的老年人有基层医疗卫生服务需求，有41.95%的老年人选择生小病时去基层医疗卫生机构就诊。零膨胀负二项回归模型分析结果显示，非农业户口、领取养老金、日常活动能力较差和患慢性病的中国老年人基层医疗卫生服务需求较低，高中及以上文化程度、有社托养老意愿、养老意愿不确定、自评健康状况一般和健康的中国老年人基层医疗卫生服务需求较高；少数民族和领取养老金的中国老年人基层医疗卫生服务需求数目较少；非农业户口、高中及以上文化程度、有养老院养老意愿、养老意愿不确定、办理退休手续、日常活动能力较差、自评健康状况一般和健康的中国老年人基层医疗卫生服务需求数目较多。无序多分类logistic回归分析结果显示，未就诊与去基层医疗卫生机构就诊相比，年龄较大、少数民族和患慢性病的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊，非农业户口、高中文化程度、日常活动能力较差、有社托养老和养老院养老意愿的中国老年人更愿意选择未就诊；到药店买药与去基层医疗卫生机构就诊相比，年龄较大、少数民族、个人年均收入较高、办理退休手续、日常活动能力较差、患慢性病和有基层医疗服务需求的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊，非农业户口、初高中文化程度、自评健康状况一般和有社托养老意愿的中国老年人更愿意选择到药店买药；去专科/综合医院就诊与去基层医疗卫生机构就诊相比，有基层医疗服务需求的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊，非农业户口、高中及以上文化程度、有社托养老意愿、领取养老金、办理退休手续和患慢性病的中国老年人更愿意选择去专科/综合医院就诊。结论 中国老年人对基层卫生服务需求较低，生小病时选择到基层医疗卫生机构就诊者较少；户口类型、民族、文化程度、养老意愿、是否领取养老金、是否办理退休手续、日常活动能力、自评健康状况和是否患慢性病是老年人基层卫生服务需求和医疗卫生就诊的共同影响因素。

• 单位
  中国人民大学