不对称二甲基精氨酸与新生儿持续性肺动脉高压病理进程的相关性研究

作者：张雯婷; 陆琴; 丁洁珺; 顾猛

来源：中国当代儿科杂志, 2022, 24(01): 54-59.

• 持续性肺动脉高压
• 不对称二甲基精氨酸
• 血管内皮功能
• 新生儿

目的探讨不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)在新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)足月儿循环系统中的变化规律及其与治疗响应的关系,探索其成为治疗靶标和治疗响应标志物的可能性。方法前瞻性选取出生3 d内、被诊断患有PPHN的足月新生儿30例为PPHN组,同时选取胎龄和日龄与PPHN患儿匹配的在新生儿科接受治疗或观察的非PPHN新生儿20例为对照,收集两组患儿治疗第1、7、14天的血清样本,用高效液相色谱串联质谱法检测血清中的L-精氨酸、ADMA及其同分异构体对称二甲基精氨酸(symmetric dimethylarginine,SDMA)的含量。结果对照组新生儿血清中ADMA和L-精氨酸的含量在前14 d内持续上升,而SDMA出现持续下降(P<0.05)。在第1天和第14天,对照组和PPHN组新生儿血清中的ADMA含量没有明显差别(P>0.05);在第7天,PPHN组患儿血清中ADMA含量显著高于对照组(P<0.05),而SDMA和L-精氨酸含量没有出现变化(P>0.05)。此外,PPHN患儿经过为期7 d的治疗,肺动脉收缩压仍高于35 mm Hg者的血清ADMA浓度显著高于肺动脉收缩压≤35 mm Hg者(P<0.05)。结论出生后前2周,足月儿循环系统中ADMA含量和ADMA/SDMA比值呈现持续增加的过程,PPHN病理进程加速这一过程,提示ADMA可能参与PPHN病理进程;高ADMA水平与PPHN治疗抵抗有关,提示抑制ADMA可能是提高PPHN治疗响应率的潜在药物干预靶标。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):54-59]

• 单位
  南通大学