尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合血清胱抑素C早期诊断新生儿急性肾损伤的价值

作者：王群仙; 陈友好; 何俊英; 郑小金

来源：中国全科医学, 2015, 18(36): 4450-4454.

• 急性肾损伤
• 婴儿,新生
• 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 血清胱抑素C

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(Scys C)对新生儿急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选择2013年1—12月衢州市妇幼保健院和衢州市人民医院收治的符合纳入与排除标准的新生儿监护病房(NICU)患儿256例为研究对象。按照入院1周内是否发生AKI分为AKI组(23例)和非AKI组(对照组,233例)。收集患儿临床资料〔性别、胎龄、出生体质量、1 min新生儿评分(Apgar评分)、5 min Apgar评分〕,检测患儿入院当日尿NGAL、Scys C、血清肌酐(Scr)水平,并于入院24 h内进行新生儿急性生理学(SNAP)评分。结果 AKI组胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均低于对照组(P<0.05);AKI组尿NGAL、Scys C、Scr水平、SNAP评分均高于对照组(P<0.05)。尿NAGL早期诊断新生儿AKI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.87,95%CI(0.63,0.99),最佳截断值为65μg/L。Scys C早期诊断新生儿AKI的AUC为0.75,95%CI(0.52,0.91),最佳截断值为1.55 mg/L。尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的AUC为0.94,95%CI(0.73,1.00),最佳截断值尿NGAL为71μg/L、Scys C为1.65 mg/L。尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的灵敏度、特异度、阳性似然比高于尿NGAL、Scys C(P<0.05)。结论尿NGAL、Scys C、尿NGAL联合Scys C可以早期诊断新生儿AKI,且尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的效果优于单一的尿NGAL或Scys C。

• 单位
  衢州市妇幼保健院; 衢州市人民医院