硬膜外注射右美托咪定复合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果

作者：何晓昕; 李华; 王琛; 查俊

来源：中华麻醉学杂志, 2019, (12).

• 右美托咪啶
• 氢吗啡酮
• 镇痛,硬膜外
• 剖宫产术

目的 评价硬膜外注射右美托咪定复合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 择期椎管内麻醉下行剖宫产术患者40例,年龄25～35岁,体重65～85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n＝20)：右美托咪定复合氢吗啡酮组(DH组)和氢吗啡酮组(H组)。胎儿取出后,DH组依次硬膜外注射右美托咪定1 μg/kg、氢吗啡酮0.4 mg,H组依次硬膜外注射生理盐水0.1 ml/kg、氢吗啡酮0.4 mg。2组术后采用舒芬太尼PCIA进行镇痛补救,维持VAS评分≤3分。于术后2、4、6、12、24和48 h(T1-6)时记录Ramsay镇静评分；记录首次使用PCIA时间、舒芬太尼消耗量、肛门排气时间和皮肤瘙痒发生情况。结果 与H组比较,DH组T2时Ramsay镇静评分升高,术后首次使用PCIA时间延长,舒芬太尼消耗量减少,皮肤瘙痒发生率降低(P<0.05),肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外注射右美托咪定可优化氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果。

• 单位
  南京医科大学