男性禁欲天数对夫精宫腔内人工授精临床结局的影响

作者：王佳; 孙亚婷; 贾瑶; 朱爱珍^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(07): 1045-1051.

• 禁欲天数
• 夫精宫腔内人工授精
• HCG阳性率
• 临床妊娠率
• 流产率
• 活产率

目的 探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)临床结局是否受男性禁欲天数的影响，寻找AIH治疗的最佳禁欲天数。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在运城市中心医院生殖医学科接受AIH治疗患者的312个AIH周期的临床资料，按取精前禁欲天数分为A组(2～3 d,n=186)、B组(4～5 d,n=91)和C组(6～7 d,n=35)。比较3组的女方基础资料、男方基础资料、精液情况和AIH治疗的临床结局，主要结局指标为临床妊娠率，采用多因素Logistic回归方程校正混杂因素，分析禁欲天数对临床妊娠的影响。结果 3组患者组间男女双方基础资料比较均无统计学差异(P>0.05)。3组患者组间男性精子浓度、正常精子形态率、DNA碎片指数(DFI)、处理后前向运动精子总数比较均无统计学差异(P>0.05);B组和C组精液量显著高于A组(P<0.05);C组精子活动率、前向运动精子率最低，且与另两组比较均有统计学差异(P<0.05);B组和C组的前向运动精子总数均较A组显著增加(P<0.05),而B、C两组间前向运动精子总数比较无统计学差异(P>0.05)。3组间的HCG阳性率、临床妊娠率和活产率比较有统计学差异(P<0.05),其中C组HCG阳性率、临床妊娠率和活产率均显著高于另外两组(P<0.05),A、B组间HCG阳性率、临床妊娠率和活产率比较均无统计学差异(P>0.05);3组间流产率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析校正年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素水平(AMH)、AIH日内膜厚度、前向运动精子总数等混杂因素后结果显示，C组的临床妊娠率较A组显著提高[OR=2.872,95%CI(1.190,6.927),P=0.019]。结论 男性禁欲6～7 d取精可明显改善AIH的临床结局。