27G玻璃体切割术后早期眼表的变化

作者：栾蓉; 邵彦; 王漫峤; 李筱荣^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(03).

• 玻璃体切割术
• 27G
• 白内障手术
• 眼表情况
• 干眼

目的: 比较27G单纯玻璃体切割术(PPV)与白内障超声乳化+人工晶状体(IOL)植入术+玻璃体切割术(P+I+PPV)这2种术式对早期眼表情况的影响。方法: 前瞻性病例对照研究。连续性纳入2020年6月至2021年12月于天津医科大学眼科医院就诊并符合纳入标准的患者60例(60眼), 其中PPV组20例(20眼), P+I+PPV组40例(40眼)。采用KeratograPh 5M眼表综合分析仪、泪液分泌试验(SⅠt)、Lipiview?眼表面干涉仪检测患者术前1 d及术后1 d、1周、1个月的泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)、基础泪液分泌(SⅠt)、角膜荧光素染色评分(FSS)、脂质层厚度(LLT);使用眼表疾病指数问卷(OSDI)评估眼表情况并进行对比研究。对2组患者手术前的计数资料采用卡方检验, 2组手术前后不同时间的定量资料采用重复测量方差分析或Mann-Whitney检验。结果: P+I+PPV组在术后1 d时TBUT较术前降低, 差异有统计学意义(t=0.73, P=0.046), PPV组术后各时间点TBUT同术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。PPV组在术后1 d时角膜FSS明显增高, 差异有统计学意义(Z=-2.78, P=0.024), 在术后1周时恢复至术前水平, 而P+I+PPV组术后各时间点角膜FSS均明显高于术前水平(术后1 d:Z=-1.96, P<0.001;术后1周:Z=-0.92, P<0.001;术后1个月:Z=-0.64, P=0.005)。2组组内TMH(PPV组:t=5.13, P<0.001;P+I+PPV组:t=5.05, P<0.001)、SⅠt(PPV组:t=6.60, P<0.001;P+I+PPV组:t=5.56, P<0.001)均在术后1 d时明显增高, 在术后1周时恢复至术前水平。2组组内LLT在术后1 d(PPV组:t=6.02, P<0.001;P+I+PPV组:t=4.42, P<0.001)和术后1周时(PPV组:t=2.41, P<0.001;P+I+PPV组:t=4.10, P<0.001)均较术前明显增加, 并在术后1个月时恢复至术前水平。结论: 27G单纯PPV与P+I+PPV后患者眼表稳定性均受到影响, 且后者对眼表影响更大。

• 单位
  天津医科大学眼科医院