鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的成本-效果分析

作者：黄志艳; 张旭升; 巩文桥; 刘娟; 陆丽娟^*

来源：中国中药杂志, 2023, 48(15): 4237-4242.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20230318.501

• 慢性鼻-鼻窦炎
• 鼻渊通窍颗粒
• 曲安奈德鼻喷雾剂
• Meta分析
• 成本-效果

该研究旨在评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)患者的安全性和经济性。检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗CRS的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。采用单组率、Meta分析研究试验组(鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂)与对照组(曲安奈德鼻喷雾剂)治疗CRS患者的有效率和鼻纤毛传输时间，采用成本-效果分析从支付方角度进行经济性和敏感性分析。共纳入9篇RCTs,样本量1 145例。Meta分析显示，与对照组比较，试验组治疗CRS患者总有效率提高(RR=1.17,95%CI[1.11,1.24],P<0.000 01),鼻纤毛传输时间减少(MD=-3.32,95%CI[-5.86,-0.78],P=0.01),差异均有统计学意义；但2组间不良反应发生率差异无统计学意义。增量成本-效果分析显示，对照组与试验组治疗成本分别为44.15、1 044.96元，试验组治疗CRS有效率每提高1%需花费75.48元。单因素敏感性分析显示，试验组用药疗程、相对危险度(RR)、鼻渊通窍颗粒单位制剂价格、曲安奈德鼻喷雾剂单组有效率对增量成本-效果比(ICER)影响较大。鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗CRS疗效提高，概率敏感性分析显示，当支付意愿大于7 920元时[小于2021年0.1倍人均国内生产总值(GDP)8 098元],试验组相比于对照组更具有经济性的优势策略。该研究受限于发表的文献量，需开展真实世界鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗CRS的临床试验，进一步比较鼻渊通窍颗粒与曲安奈德鼻喷雾剂的成本-效果。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院