立体定向抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效及其影响因素分析

作者：李岩; 吴冬雪; 刘建峰; 李辉; 王冀伟; 李亚雄; 郭昊; 纪乐; 陈凌友; 李聪慧^*

来源：中华神经外科杂志, 2021, 37(12).

• 脑出血
• 脑干
• 治疗结果
• 因素分析, 统计学
• 立体定向抽吸

目的探讨立体定向抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月河北医科大学第一医院神经外科收治的65例原发性脑干出血患者的临床资料。所有患者均采用立体定向抽吸手术治疗, 对合并梗阻性脑积水者术中同时行侧脑室枕角外穿刺引流术。随访术后30 d患者的生存状态, 采用改良Rankin量表评分(mRS)评估90 d神经功能恢复情况。应用单因素分析和多因素logistic回归分析方法探讨患者的生存状态和神经功能恢复情况的影响因素。结果 65例患者中, 15例(23.1%)于术后30 d内死亡, 术后90 d, 21例(32.3%)患者神经功能恢复良好(mRS 0～3分)。多因素logistic回归分析结果表明, 血肿分型为影响原发性脑干出血患者术后30 d生存状态(OR=0.255, 95%CI:0.074～0.880, P=0.031)和神经功能恢复情况的独立影响因素(OR=0.029, 95%CI: 0.002～0.483, P=0.014)。结论采用立体定向抽吸手术治疗的巨大型血肿患者的死亡概率高于其他血肿分型患者。单侧被盖型血肿患者的神经功能恢复情况好于其他分型患者。立体定向抽吸手术是原发性脑干出血的有效治疗方法。

• 单位
  河北医科大学第一医院