支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术的学习曲线

作者：曲戈; 张恒; 钱如林^*

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(11): 835-838.

• 支气管优先处理法
• 单操作孔胸腔镜手术
• 右肺上叶癌
• 学习曲线
• 累积和法

目的 探讨具备单向式单操作孔胸腔镜肺癌根治术经验的治疗组开展支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术的学习曲线特征。方法 回顾性分析该手术团队2018年4月～2020年12月连续完成支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术98例资料，使用累积和法(cumulative sum, CUSUM)分析学习曲线，并对学习曲线不同阶段围手术期指标进行比较。结果 该学习曲线最佳拟合方程为：y=1.512+1.760x-1.775×10-2x2-1.222×10-5x3,拟合优度R2=0.976。根据该方程，连续实施48例本术式后可进入熟练阶段(第49～98例),之前为学习阶段(第1～48例)。熟练阶段淋巴结清扫个数多于学习阶段(P<0.05),而手术时间、术中出血量、切割缝合器钉匣数均少于学习阶段(P<0.05),2个阶段清扫淋巴结组数、中转开胸率、术后住院时间、术后并发症率差异均无显著性(P>0.05)。结论 在具备单向式单操作孔胸腔镜肺癌根治术经验的治疗组，经过48例手术后可熟练掌握支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术。

• 单位
  河南省胸科医院; 郑州大学