芍药四君健脾方联合中药灌肠治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎疗效及对炎性因子和激素撤退的影响

作者：王烨; 张艳霞; 杨晓茹; 康亚军; 焦浩

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(06): 753-774.

• 激素依赖型溃疡性结肠炎
• 芍药四君健脾方
• 中药灌肠
• 白细胞介素-10
• 肿瘤坏死因子-α
• 激素撤退

目的 观察芍药四君健脾方联合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎患者的临床疗效及激素撤退情况。方法 将2019年6月—2020年7月在石家庄市中医院肛肠科治疗的106例脾虚湿热证激素依赖型溃疡性结肠炎患者随机分为2组，对照组53例在原激素治疗基础上给予美沙拉嗪肠溶片口服，治疗组53例在原激素治疗基础上给予芍药四君健脾方口服联合中药灌肠治疗，2组疗程均为6周。观察2组患者治疗后中医症状积分、Baron评分、血清炎性相关指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化，比较2组患者激素撤退率及近期疗效。结果 治疗后，2组患者中医症状积分、Baron评分和血清IL-17、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者血清IL-10水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。对照组激素撤退率、总有效率分别为58.5%(31/53)、81.1%(43/53),治疗组分别为90.6%(48/53)、94.3%(50/53),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 芍药四君健脾方联合中药灌肠可更有效缓解激素依赖型溃疡性结肠炎症状，促进肠系膜修复及激素撤退，其机制可能与升高血清IL-10水平，降低血清IL-17、TNF-α水平，从而减轻炎症反应有关。

• 单位
  石家庄市中医院