自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核的临床疗效评价

作者：黄福立^*; 张振山; 刘永恒; 吴俊哲; 张明友; 高凯麒; 李健

来源：新医学, 2019, 50(08): 603-607.

• 脊柱结核
• 下腰椎
• 椎间融合
• 自体颗粒骨

目的探讨自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核的临床疗效。方法将35例L3～S1下腰椎结核患者分为观察组(18例)与对照组(17例),前者采用自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合,后者采用椎间融合器进行椎间融合,2组术后均严格佩戴腰部支具3个月,行规范抗结核治疗12～18个月,比较2组的临床疗效(Macnab法)以及术前、术后1个月与随访时的X线片结果(椎间隙高度、cobb角)、疼痛改善情况(Oswestry功能障碍指数问卷表)及自体颗粒骨椎间打压植骨融合情况。结果所有患者术程均顺利,均无手术并发症,随访14个月(9～20个月)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后1个月及末次随访时的疼痛改善情况均优于对照组(P均<0.001)。观察组术后1个月的cobb角及末次随访的椎间高度情况优于对照组(P均<0.05),但术后1个月2组的椎间高度情况无差异(P>0.05)。结论自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合的临床疗效与常用的椎间融合器相当,但术后疼痛及椎间高度的改善情况优于后者。

• 单位
  广州医科大学; 中山市中医院