比较3种微创术式治疗肥胖患者输尿管上段结石效果

作者：曾宪有; 鲁雄兵^*; 肖文兴; 曾志华; 胡超; 梁挺

来源：实用临床医学, 2020, 21(07): 17-19+35.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2020.07.006

• 输尿管上段结石
• 肥胖
• 输尿管镜
• 经皮肾镜
• 腹腔镜
• 微创手术

目的比较输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RPLU)治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m-2,均行微创治疗手术。分别采用URL(URL组,n=30)、PCNL(PCNL组,n=34)、RPLU(RPLU组,n=27)治疗。比较3组术后结石清除率、手术时间、住院时间和手术并发症(大出血、发热、明显肉眼血尿、尿路感染及严重感染等)发生率。结果术后1周和1个月结石清除率从高到低依次为RPLU组(100%、100%)、PCNL组(85%、97%)、URL组(83%、93%),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);URL组、PCNL、RPLU组手术时间分别为(70.5±36.2)、(102.4±42.5)、(115.3±52.3)min,住院时间分别为(5.2±2.4)、(10.0±4.1)、(10.4±3.7)d,URL组手术和住院时间明显短于PCNL组和RPLU组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖患者输尿管上段结石的治疗,URL与PCNL和RPLU的效果相当,且手术和住院时间更短,患者耐受性更好。

• 单位
  南昌大学; 南昌大学第二附属医院; 井冈山大学附属医院