118例住院患者术后死亡病例分析

作者：孟洁; 刘辰雨; 张梦蝶

来源：中国病案, 2022, 23(07): 62-65.

• 术后死亡
• 死因构成
• 原发系统疾病
• 医疗质量

目的 了解某院住院患者术后死亡原发系统疾病和死因构成，为医院加强围手术期管理提供数据支持。方法 从某三甲综合医院住院病案首页信息系统中检索2018年1月1日-2020年12月31日住院手术后死亡的患者118例，对主要诊断、年龄、性别、出院日期、入院途径、出院科室、手术方式、死亡原因进行系统回顾、分类整理和归纳总结，采用Friedman检验和Wilcoxonsigned-rank检验进行分析。结果 某院期内死亡总数1335例，术后死亡病例118例，术后死亡病例占比从2018年的10.98%下降到2020年的7.84%,Friedman检验的P=0.024，≥65岁年龄组占比为69.49%，通过Friedman检验的P=0.011，两者P<0.05，差异存在统计学意义。术后死亡原发系统疾病由循环系统、肿瘤、消化系统、损伤和中毒及其他系统疾病组成；死亡原因中发生并发症的占比为39.83%，术后原发病进行性加重占比为36.44%；≥65岁组术后并发症占比为45.12%；术后死亡病例共涉及10个科室；非预期进入ICU的34例分布在7个科室；非计划再次手术的6例涉及3个科室。结论 研究数据显示术后死亡病例在3年间逐年下降，≥65岁患者最多；术后死亡系统疾病有5种；死亡原因以≥65岁组发生并发症和原发病进行性加重为主；主要术式集中在神外科和心外科，多为难度大和危险程度高的手术，需提高术者的责任感，降低不良事件发生率。

• 单位
  首都经济贸易大学; 首都医科大学附属北京友谊医院