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摘要
背景脑出血后患者极易发生睡眠-醒觉行为紊乱,延缓预后进程,长期应用药物容易产生耐受性。经Tomatis高-低频转换处理的音乐训练可刺激、丰富人耳和神经系统之间的互联,进而调节睡眠结构。目的探讨Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响。方法选取2017年7月—2018年7月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的138例急性期脑出血睡眠障碍患者为研究对象,并将其按随机数字表法分为对照组、音乐组、听觉训练组,每组46例,对照组实施日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉训练组在日常护理的基础上进行经处理的Tomatis高-低频转换听觉训练,连续干预14 d,采用多导睡眠监测(PSG)记录数据,比较三组患者干预前后睡眠结构的差异。结果三组患者干预后非快速动眼睡眠(NREM)潜伏期、快速动眼睡眠(REM)潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在各个方面与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);音乐组干预后4期睡眠时间占总睡眠时间比例较干预前延长(P<0.05);听觉训练组干预后总睡眠时间占总记录时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例较干预前延长,NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例较干预前减少(P<0.05)。三组患者在NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠(3期和4期睡眠)时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中音乐组在4期睡眠时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于对照组,听觉训练组在NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠(3期和4期睡眠)时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于音乐组及对照组,NREM潜伏期差值高于对照组(P<0.017)。结论 Tomatis高-低频转换听觉训练可有效改善脑出血急性期患者的睡眠结构,提高其睡眠质量。
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