圈套器冷切除术与热切除术在治疗结直肠小息肉安全性与有效性的回顾性对比研究

作者：何金龙; 陈磊; 陈静; 冯晓峰; 陈瑶; 段丽霞; 房殿春; 吉清^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(23): 2429-2434.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202206038

• 结直肠息肉
• 冷切除术
• 热切除术
• 并发症

目的 评价内镜下圈套器冷切除术(cold snare polypectomy, CSP)与热切除术(hot snare polypectomy, HSP)治疗结直肠小息肉的安全性与有效性。方法 收集2020年1月1日到2021年8月31日陆军军医大学第一附属医院收治的3 750例行结直肠小息肉内镜下治疗患者的临床资料，包括CSP组1 796例，HSP组1 954例。回顾性分析两组患者一般资料及钛夹使用数量、使用率、完整切除率、标本回收率、迟发性出血发生率、穿孔率、腹部不适发生率。结果 两组患者一般资料(年龄、性别、BMI、息肉数量、大小、部位、形态、病理类型)和合并基础疾病(高血压、糖尿病)分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),CSP组钛夹使用率及平均使用数量均显著低于HSP组[11.19%vs 19.55%,P<0.001;(0.16±0.49)vs(0.27±0.63)枚，P<0.001];CSP组完整切除率与HSP组差异无统计学意义(93.99%vs 95.04%,P=0.158);CSP组标本回收率优于HSP组(99.55%vs 98.26%,P<0.001);CSP组迟发性出血发生率明显低于HSP组(0.06%vs 0.46%,P=0.037);CSP组未发生穿孔，HSP组发生1例(0.05%),二者差异无统计学意义(P=0.521);CSP组腹部不适发生率明显低于HSP组(4.18%vs 9.31%,P<0.001)。结论 CSP在治疗结直肠小息肉中与HSP相比，钛夹使用率及平均使用数量更低，标本回收率更高，且并发症发生率更低，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床中推广应用。

• 单位
  第三军医大学; 第一附属医院消化内科; 中国人民解放军陆军军医大学