摘要
目的探讨窒息早产儿肾功能损伤时,检测尿中中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平与早产儿窒息后AKI之间的关系。方法抽取2017年1月~2018年12月Apgar评分≤7分伴有AKI的早产儿30例为研究组。随机抽取同期住院Apgar评分8~10分无并发症早产儿30例为对照组。检测患儿生后24 h、72小时内检测尿NGAL、KIM-1和Scr水平并绘制ROC曲线,分析生后NGAL、KIM-1水平对窒息早产儿AKI的诊断价值。结果两组患儿出生后24小时及72小时NGAL、KIM-1及Scr组间比较研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且尿NGAL、Kim-1预测窒息后急性肾损伤的AUC值分别为0.882(95%CI 0.651~0.850,P<0.01)和0.879(95%CI 0.693~0.881,P<0.01),当NGAL预测早产儿窒息后AKI的临界值为116μg/L,灵敏度为86%,特异度为88%,尿Kim-1临界值为3.27 ng/ml,敏感性和特异性分别为86% 和88%。结论 NGAL和Kim-1是早期诊断早产儿窒息后AKI的敏感性指标,且其水平升高低可以反映早产儿肾功能损伤的严重程度,值得临床广泛推广和应用。
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