Presepsin在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断和预后评估价值（英文）

作者：张珊; 林琼华; 申丽华; 王朋妹; 张忠伟; 郑逸隽; 朱彪^*

来源：复旦学报(医学版), 2019, 46(03): 357-371.

• presepsin
• 可溶性CD14(sCD14)
• 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
• 诊断
• 预测

目的明确presepsin血清浓度在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的诊断和预后评估价值。方法对81名ARDS患者、27名心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者和20名健康者的血清presepsin水平进行研究。采用基于化学发光酶免疫分析法(CLEIA)的快速病理分析系统PATHFAST?测定血清presepsin的水平,比较不同组别血清presepsin水平差异。ARDS患者随访28天病死率,分析存活及非存活患者各项指标差异。结果 ARDS患者的presepsin平均值明显高于CPE患者[926.89 (485.41～2662.32) pg/mL vs.376.21(247.16～568.52) pg/mL,P<0.001]。ARDS患者中,感染组与非感染组无明显统计学意义[(934.74 (456.44～3322.51) pg/mL vs.798.12 (485.41～2561.40) pg/mL,P=0.079]。ARDS患者非存活组的presepsin水平明显高于存活组[3158.3 (963.91～4489.33) pg/mL vs.729.09 (398.05-1467.24) pg/mL,P<0.001],多元Logistic回归分析表明presepsin水平是急性肺损伤ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=1.51,P=0.027)。结论 Presepsin是诊断ARDS的有效指标,也是ARDS患者短期死亡率的有效预测因子。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学附属中山医院