两种术式治疗膝骨关节炎的疗效及改善足底压力情况比较

作者：孟延丰; 邹磊; 王强; 任国卫; 陈雪荣

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(03): 359-363.

• 膝骨关节炎
• 单髁膝关节置换术
• 全膝关节置换术
• 足底压力

目的 比较单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及改善足底压力情况。方法 将96例KOA患者按照术式不同分为UKA组(46例)和TKA组(50例)。比较两组手术情况，采用KSS评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)评价疗效，并记录足底压力改善情况。结果患者均获得随访，时间6～10(8.25±1.02)个月。切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间UKA组明显短(少)于TKA组(P <0.01)。术后6个月两组KSS评分、疼痛VAS评分、ROM均明显优于术前(P <0.05); UKA组均明显优于TKA组(P <0.01)。两组10个足底区域达峰值压力(FMax)差值(术后6个月-术前)均为正值;第1趾区(Toe1)、第1～5跖骨区(M1～M5)、中足区(MF)的FMax差值UKA组明显大于TKA组(P <0.05);第2～5趾区(Toe2～5)、足跟内区(HM)、足跟外区(HL)的FMax差值两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 UKA、TKA均可有效治疗KOA，但UKA具有创伤小、疼痛轻、患者膝关节功能恢复快的优势，且更能明显改善患肢足底压力情况。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院; 绍兴市人民医院