产程进展研究带给新产程的思考

作者：李博雅; 杨慧霞^*

来源：中华围产医学杂志, 2019, (06).

• 接生,产科
• 分娩过程

产程的正确处理对促进安全分娩、降低初次剖宫产率有重要影响。2014年中华医学会妇产科学分会产科学组对产程标准及处理进行了更新,其制定的主要依据是2010年Zhang等发表的基于美国19所医院中62 415例单胎、头位、自然临产并阴道分娩,且有新生儿结局的正常产妇的产程研究。随着新产程的应用,新旧产程的评价成为了临床热点问题。2018年12月,《柳叶刀》杂志上发表了一项来自挪威的多中心、随机对照研究,即产程进展研究(Labour Progression Study, LaPS)。该研究将挪威14个产科中心按照1∶1原则随机分配为WHO产程图组(对照组)及Zhang产程图组(干预组),其主要结果显示,与WHO产程图相比,应用Zhang产程图并没有显著降低产程中剖宫产发生率,但较研究前均呈现降低的趋势。本文将就该研究带给新产程的循证医学证据进行分析。

• 单位
  北京大学第一医院