类风湿关节炎活动期患者脂蛋白代谢变化及相关性分析

作者：贺明玉; 刘健^*; 忻凌; 韩馨悦; 孙艳秋; 张颖

来源：风湿病与关节炎, 2020, 9(08): 7-11.

• 关节炎,类风湿
• 载脂蛋白
• 脂蛋白代谢
• 活动期
• 相关性分析

目的:研究类风湿关节炎患者脂蛋白代谢指标的变化,分析其与类风湿关节炎标志物、免疫、炎症等指标的关系。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院风湿病科1542例类风湿关节炎住院患者的病例资料,采用SPSS Clementine 17.0统计软件,运用关联规则分析、相关性分析、Logistic回归分析等方法进行数据挖掘分析。结果:①1542例类风湿关节炎患者脂蛋白代谢指标值分析显示:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降256例(16.60%),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)上升281例(18.22%),载脂蛋白-A1(APO-A1)下降361例(23.41%),载脂蛋白-B(APO-B)上升256例(16.60%)。②相关性分析显示:HDL-C与类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4呈负相关,与葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)呈正相关;APO-B与ASO、免疫球蛋白M(IgM)、IgG呈负相关,与ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4呈正相关;APO-A1与RF、GPI、ASO、ESR、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、hs-CRP、IgA、IgG、补体C3呈负相关;LDL-C与ASO、hs-CRP、IgA、IgM、IgG呈负相关,与补体C3、补体C4呈正相关。③Logistic回归分析显示:ESR、hs-CRP、补体C3是LDL-C升高的危险因素,RF、ESR、hs-CRP、IgA、补体C4是HDL-C降低的危险因素,hs-CRP、补体C4是APO-A1降低的危险因素,补体C3是APO-B升高的危险因素。④关联结果分析显示:设定最小置信度为80%,最小支持度为25%。提取与APO-A1下降关联较高的指标分别是抗CCP抗体、ESR、RF、hs-CRP;与APO-B上升关联较高的指标分别是抗CCP抗体、ESR、RF,其提升度均 > 1。结论:类风湿关节炎患者存在脂蛋白代谢紊乱,主要表现为HDL-C、APO-A1降低,LDL-C、APO-B升高,炎症反应和免疫功能紊乱是类风湿关节炎脂蛋白代谢紊乱的危险因素。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院