肺保护性通气策略中通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响：前瞻性、随机、对照研究

作者：虞夏; 朱婵^*; 唐东; 夏宗敬; 赵丽娜

来源：华西医学, 2023, 38(08): 1167-1173.

• 通气模式
• 术后肺部并发症
• 老年患者
• 肺保护性通气策略

目的 探讨全身麻醉术中不同通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响。方法 选择2020年2月—2021年2月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院行全身麻醉上腹部手术的患者。将患者按随机数字表法分为3组：容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）组、压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）组、压力控制-容量保证通气（pressure controlled ventilation-volume guarantee, PCV-VG）组。3组均采用国际公认的肺保护性通气策略。记录3组不同时间段的血经皮动脉血氧饱和度及呼吸力学指标以及术后7 d肺部症状体征及实验室影像学检查，并采用墨尔本肺部并发症评判法评估3组患者术后肺部并发症发生率。结果 共纳入患者120例，每组各40例。3组患者的一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组不同时间段的平台压和顺应性均随时间而改变（P<0.05）。3组的术后7 d发生肺部并发症、住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PCV-VG模式可减少老年患者腹部手术术后7 d肺部并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生存质量。

• 单位
  西藏自治区人民政府驻成都办事处医院