肝癌患者肝移植术后应用依维莫司致不良反应2例报告并文献复习

作者：田秋菊; 张群; 王岩; 饶伟^*

来源：精准医学杂志, 2022, 37(05): 404-407.

DOI：10.13362/j.jpmed.202205007

• 肝移植
• 癌,肝细胞
• 依维莫司
• 药物相关性副作用和不良反应
• 口腔溃疡

目的 通过分析肝细胞癌(HCC)肝移植患者术后应用依维莫司(EVR)治疗出现的不良反应，探讨HCC肝移植术后EVR相关副作用的预防及治疗措施。方法 收集我院收治的HCC肝移植术后应用EVR出现不良反应并规律随访的2例患者的临床资料，结合病例复习相关文献。结果 例1患者使用EVR 5月后出现口腔溃疡，表现为口底及唇黏膜溃疡，上颚黏膜糜烂伴舌体边缘水肿，临床考虑为EVR相关性口炎；停用EVR并改为他克莫司抗排斥治疗后，口炎逐渐好转。例2患者使用EVR 6月后出现咳嗽、憋气，进行性加重，无咳痰及发热，胸部CT提示间质性肺病，排除其他原因后，考虑为EVR相关间质性肺病；停用EVR并改为他克莫司抗排斥治疗后，患者症状缓解，2个月后复查胸部CT提示肺部炎症较前明显减轻。结论 HCC肝移植患者使用EVR时，临床医务工作者应警惕并注意预防患者EVR相关不良反应(如口炎、间质性肺疾病等),一旦发现应及时调整用药以改善患者预后。

• 单位
  青岛大学附属医院