髓外病变——多发性骨髓瘤的另一面

作者：杜建华; 庄俊玲^*

来源：临床内科杂志, 2021, 38(12): 797-800.

• 多发性骨髓瘤
• 髓外病变
• 诊断
• 治疗

多发性骨髓瘤髓外病变(EMD)是浆细胞瘤穿透骨皮质或在骨骼以外部位形成的软组织肿物,是骨髓瘤更为侵袭性的生物学行为。EMD的发病机制目前尚不明确,通常与高危细胞遗传学异常相关,预后整体较差。EMD的治疗极具挑战性,尚未形成标准治疗方案,联合强化诱导方案后给予自体造血干细胞移植(ASCT)和双药维持治疗是治疗EMD的主流推荐,复发患者首选进入临床试验,也可积极尝试单克隆抗体或嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)等新药、新疗法。放射治疗可用于减轻患者局部肿瘤负荷。未来仍需更多前瞻性临床研究以探索对EMD这一高危人群更为有效的治疗方案。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院