摘要
目的了解我国青壮年(1465岁)感染患者病原菌构成及耐药情况。方法收集2012年全国557所三级医院青壮年患者临床分离的细菌,细菌药敏试验用纸片扩散法或自动化仪器测定方法,药敏结果用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离细菌383443株,其中革兰氏阴性菌占69.33%,主要菌株依次为大肠埃希菌78915株,肺炎克雷伯菌48698株,铜绿假单胞菌36239株及鲍曼不动杆菌27858株;革兰氏阳性菌占30.67%,主要菌株依次为金黄色葡萄球菌33328株,表皮葡萄球菌18818株,粪肠球菌13114株和屎肠球菌8517株。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;出现对替考拉宁耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(3.4%)和万古霉素耐药的屎肠球菌(3.2%)、粪肠球菌(1.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为58.4%,33.6%和24.9%,对亚胺培南耐药率比往年有所增加,分别为2.8%,6.5%和4.1%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率在50%左右,仅多黏菌素B对其有较好的抗菌活性(96.7%)。嗜血杆菌分离率仍很低,但对各类抗菌药保持很高的敏感性。结论我国青壮年患者临床分离的细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌,多药耐药非发酵菌,万古霉素耐药的肠球菌的出现及增加,同时历年的耐药变化趋势不同。
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单位中国医科大学附属第一医院