血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的临床应用

作者：郭晓珍; 何涛; 柯尊彬; 黎莹; 涂智毅; 邹天士

来源：大医生, 2023, 8(07): 109-112.

• 血栓弹力图
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 预测价值

目的 研究血栓弹力图判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年7月肇庆市第一人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴有呼吸衰竭分为实验组（伴呼吸衰竭）和对照组（无呼吸衰竭），各48例。比较两组患者凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。分析血栓弹力图指标与凝血功能指标的关系，并分析血栓弹力图指标判断AECOPD患者不良事件风险的价值。结果 实验组患者ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间显著长于对照组（P<0.05）。实验组患者纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D-二聚体（D-D）水平显著高于对照组（P<0.05）。实验组患者凝血反应时间（R值）短于对照组，凝血指数（CI）与最大振幅（MA）水平显著高于对照组（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示，FIB、PT、APTT及D-D与R值呈负相关（P<0.05），与CI、MA呈正相关（P<0.05）。实验组患者不良事件发生率显著高于对照组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，R、CI及MA对判断AECOPD患者不良事件风险具有一定应用价值（P<0.05）。血栓弹力图指标联合预测判断AECOPD患者不良事件风险的曲线下面积（AUC）为0.818(SE=0.064,P=0.003,95%CI=0.692～0.943)，敏感度为0.889，特异度为0.718。结论 血栓弹力图指标与AECOPD伴呼吸衰竭患者病情和凝血状态相关，联合检测有助于判断不良事件风险。

• 单位
  肇庆市第一人民医院