多模式镇痛在老年患者开胸手术后镇痛中的应用

作者：谢峥嵘; 孟宪慧; 周俊辉

来源：广东医学院学报, 2014, 32(03): 353-354.

• 多模式镇痛
• 老年患者
• 开胸手术

目的了解多模式镇痛在老年患者开胸手术后镇痛中的临床效果。方法 60例行开胸手术的老年患者,随机分为多模式镇痛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组镇痛泵配方:氟比洛芬酯200 mg+地佐辛0.4 mg/kg+托烷司琼2 mg;S组镇痛泵配方:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼2 mg。观察患者的视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,记录术后24 h内单次患者自控镇痛(PCA)按压次数和不良反应发生率。结果与S组比较,D组VAS评分于苏醒即刻和术后2、4、8 h时明显降低(P<0.05或0.01);而Ramsay镇静评分除48 h外,其他各时间段D组均高于S组(P<0.01)。D组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率为3.3%(1/30)、0%,低于S组的20.0%(6/30)和16.7%(5/30),但差异未达统计学意义。两组均无呼吸抑制的发生。结论老年患者开胸手术后应用多模式镇痛效果显著,安全性高。

• 单位
  河南省胸科医院