腰椎间盘直径及椎间孔直径与神经根压迫间的解剖关系

作者：谈俊; 李炜; 代震宇; 晏怡^*; 夏永智

来源：重庆医学, 2021, 50(10): 1737-1740.

• 腰椎间盘
• 椎间孔
• 神经根压迫
• 解剖关系

目的通过磁共振成像(MRI)技术测量成人椎间盘、椎间孔和神经根的相关解剖参数,探讨腰椎间盘垂直直径(DVD)、椎间孔垂直直径(FVD)、椎间孔前后径(FTD)与腰椎神经根受压间的关系。方法系统随机抽样2019-2020年因腰腿痛而接受MRI检查的患者92例,使用矢状面MRI图像测量研究参数:DVD、FVD、FTD、神经根直径(NRD),分析测量参数之间的关系。结果 FVD是FTD的两倍左右,各节段DVD完全损失后的FVD均大于NRD。除左侧L2～3和L5～S1、右侧L3～4和L4～5外,其余腰椎节段DVD和FVD之间存在明显相关性,左侧L1～2、L3～4、L4～5和右侧L1～2、L2～3、L5～S1处DVD和FVD的变化具有明显的相关性(左侧:L1～2r=0.63、P<0.01,L3～4r=0.60、P<0.05,L4～5r=0.63、P<0.05;右侧:L1～2r=0.68、P<0.01,L2～3r=0.58、P<0.01,L5～S1r=0.82、P<0.01)。所有腰椎节段,DVD和FTD之间的相关性不明显。结论FVD减小并未造成神经根的压迫,FTD减少更有可能引起椎间孔处神经根的压迫,故改善FTD的狭窄程度,对于减轻出孔神经根的压迫更具有解剖学意义。

• 单位
  重庆市中医院; 重庆医科大学附属第一医院