剪切波弹性成像定量评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉弹性的价值

作者：张孟梦; 唐恋; 崔秀秀; 于婷婷; 李祯; 李希娅; 礼广森^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(07).

• 弹性成像技术
• 糖尿病, 2型
• 非酒精性脂肪性肝病
• 颈动脉弹性

目的分析应用剪切波弹性成像(SWE)评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉弹性的价值。方法选取大连医科大学附属第二医院诊断的T2DM患者98例, 依据肝脏超声检查结果将其分为三组, 35例不合并NAFLD者为A组, 33例合并轻度NAFLD者为B组, 30例合并中-重度NAFLD者为C组。所有入选者颈动脉超声检查均无斑块形成。颈部血管常规二维和M型超声测量左侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉收缩期内径(Ds)、颈动脉舒张期内径(Dd)、收缩期峰值速度(PSV), 通过计算获得僵硬度系数(β)。应用SWE测量左侧颈动脉舒张末期前壁内中膜纵向弹性模量平均值的均数(MEmean)、弹性模量最小值的均数(MEmin)、弹性模量最大值的均数(MEmax)。结果各组间Ds、Dd、PSV比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组和B组相比, C组IMT、β、MEmean、MEmax、MEmin明显更高(均P<0.05)。与A组相比, B组MEmean、MEmax、MEmin更高(均P<0.05), 而组间IMT、β差异无统计学意义(均P>0.05)。相关分析表明各组MEmax、MEmean、MEmin与β均呈正相关(r=0.537、0.543、0.525, P<0.01), 与HbA1c也呈正相关(r=0.456、0.483、0.438, P<0.01), 而与IMT无相关性(均P>0.05)。SWE所测得的MEmax、MEmean和MEmin观察者内组内相关系数(ICC)值0.847～0.887, 观察者间ICC值0.791～0.934, 表明具有较好的重复性。结论 SWE可以定量评估T2DM合并NAFLD患者颈动脉的弹性。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院