DKI全域直方图参数鉴别孤立性肺结节良恶性的价值

作者：向露; 秦宇; 杨红; 姚易明; 温云; 刘学; 翟昭华; 曾文兵^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(05): 765-772.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.05.021

• 孤立性肺结节
• 磁共振成像
• 扩散峰度成像
• 直方图分析
• 定量参数

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)全域直方图参数鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值。方法 回顾性搜集71例CT难以鉴别的SPN患者纳入研究，所有患者均行磁共振常规及DKI序列扫描。根据病理结果将SPN分为良性组和恶性组，采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良、恶性SPN组DKI(D值、K值)和ADC值全域直方图参数的差异；采用受试者工作特征曲线评估直方图参数的诊断效能，并用DeLong检验比较各直方图参数的曲线下面积(AUC);采用Spearman秩相关分析直方图参数与恶性SPN的相关性。结果 恶性SPN的D值mean、std、10Percentile、90Percentile、InterquartileRange、Max、Median、Min、Range、Energy、Entropy、Variance均显著低于良性SPN,而Uniformity显著高于良性SPN;恶性SPN的K值std、90Percentile、InterquartileRange、Range、Variance均显著高于良性SPN,而10Percentile、Min、Kurtosis均显著低于良性SPN;恶性SPN的ADC值mean、10Percentile、90Percentile、Max、Median、Min、Energy均显著低于良性SPN。联合D值全域直方图参数的诊断效能最高，AUC为0.927,敏感度为98.00%,特异度为80.95%。D值和ADC值中大部分直方图参数与恶性SPN呈负相关，K值中大部分直方图参数与恶性SPN呈正相关。结论 DKI全域直方图参数可全面、客观、无创地鉴别SPN良恶性，诊断效能与DWI相当，且能提供SPN微结构的额外特征信息，具有潜在的临床应用价值。

• 单位
  重庆大学; 川北医学院