阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术对CIN诊治价值的分析

作者：姚成莲; 程易凡

来源：中国妇幼健康研究, 2014, 25(02): 266-268.

• 阴道镜多点活检
• 宫颈管搔刮
• 宫颈环形电切术
• 宫颈上皮内瘤变

目的探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查(TCT)检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)22例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20例,鳞状细胞癌(SCC)6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64.81%。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与LEEP手术病理诊断符合60例,符合率为83.33%。LEEP术后治愈68例(100.00%),复发3例(4.41%),并发症发生率2例(2.94%)。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  杭州市江干区人民医院